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前两天,代表有位特别紧张的胎盘重庆代妈应聘公司孕妇问道:"大夫,我做大排畸超声检查的早剥时候,提示胎盘厚4.5cm,胎盘增厚是代表代表着胎盘早剥吗?"我们给予耐心解答之后,孕妇放心了。胎盘

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胎盘,早剥是胎盘增厚一种特殊的“临时过渡性器官”,因怀孕而产生,代表形成于孕6-7周,胎盘随分娩结束而离开母体。早剥

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它作为一个临时中介,代表主要作用是胎盘使胎儿从母体获得营养和氧气,并把代谢废物排出,同时对胎儿有一定的保护作用;它直接影响胎儿的生长和发育。

胎盘呈扁圆形盘状,如同一块儿充满血液的海绵,中间厚,边缘薄,孕10周之后超声才可以清楚的看到,测量胎盘厚度时最好选择脐带附着点附近,正常胎盘厚度的变化范围较大,但通常来说,胎盘厚度差不多是与妊娠周数相当(±10mm),如孕21周胎盘的厚度大约11-31mm,而胎盘厚度通常不超过45-50mm。

胎盘增厚

胎盘增厚,分为均质性和非均质性。

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常见的均质性胎盘增厚原因为糖尿病(尤其是妊娠相关性糖尿病)、妊娠合并贫血或胎儿贫血、胎儿水肿、感染(如梅毒、TORCH感染)、胎儿生长受限、巨大儿、胎儿心力衰竭、罕见的染色体异常以及特发性的(原因尚不明确的)。

而非均质性的胎盘增厚主要见于胎盘早剥、葡萄胎、胎盘血管瘤等情况,在胎盘增厚的同时,常常伴有胎盘内部或后方的结构的异常!

当发现胎盘增厚时怎么办呢?

首先要去找医生!一般情况下,医生会核对孕周和胎盘厚度,明确胎盘是均匀性增厚还是局限性增厚、胎盘内部及后方的结构如何,并仔细查看胎儿发育情况,关注是否有胎儿水肿或畸形;

其次,他们会进行血糖、溶血、贫血、感染、免疫等指标的相关性检查;再结合孕妇的基本情况和病史,综合分析胎盘增厚的原因!

提醒大家警惕:胎盘增厚,还有一个非常急、非常凶险的病因--胎盘早剥。

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正常情况下,新生儿生后啼哭了,胎盘才开始剥离。

而胎盘早剥指孕20周后胎儿尚在子宫内,还依赖胎盘供应养料、氧气的情况下,在胎盘附着在子宫的地方出血了,使胎盘部分或全部剥离了下来,就像吸盘从墙上掉下来,将影响宝宝养料和氧气的供应,严重时将会危及妈妈和宝宝生命的!

所以再强调一下,发现胎盘厚了,赶紧找医生!

哪些人群容易发生胎盘早剥呢?

这类患者多有以下问题(如高血压病、慢性肾脏疾病、糖尿病等)或危险因素(如吸毒、抽烟、嗜酒、高龄等),造成胎盘血管痉挛硬化、脆性增加等,发生自发性胎盘剥离,或在外力撞击下(如腹部外伤)、子宫静脉压突然升高(孕妇长期处于仰卧位)或宫腔压力骤减(如胎膜早破时羊水迅速大量流出)时发生胎盘剥离。

临床表现多有腹痛和背痛、阴道出血等不适。超声检查常提示胎盘非均质性增厚,胎盘与胎盘后的血块混合在一起,不容易区分出来!

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所以提醒准妈妈,养成良好的生活习惯,定期产检,配合医生治疗基础病!

综上,胎盘增厚的原因比较复杂,需结合多方面的因素分析,有的需要及时处理,有的需要动态观察,准妈妈们不必因为一个数值偏高而过分紧张!

但提醒准妈妈们看病就医应该向医生提供所有的疾病信息,千万不要隐瞒病情;有情况、有问题、有不舒服及时找医生,医生自然会根据个体的具体情况,找出病因并对症处理的!

准妈妈应该听从医生的治疗安排!毕竟妈妈和宝宝的安全和健康是整个家庭所期许的,也是每个医生所希冀的!

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